近年来淋巴瘤的发病率逐年增高，惰性淋巴瘤的患者病情进展缓慢，虽然难以治愈，但是经过规范化的治疗和管理，患者都能达到较长的生存期。因此淋巴瘤兼顾了慢性病和肿瘤两个特征。我们在一些慢性疾病比如高血压，高血糖中，常能听到“全程管理”这个词。而对于淋巴瘤患者来说，全程管理同样非常重要。 全程管理能为我们带来什么好处？淋巴瘤患者的全程管理包括哪些方面呢？让我们一起来了解一下。 一、全程管理听着高大上，有什么具体的好处呢？ 有报道显示，美国与日本淋巴瘤患者5年总生存率分别为68.1%和57.3%，而我国淋巴瘤患者5年总生存率仅为38.4%。 这是为什么呢？ 相比感冒腹泻这种能短期治愈的疾病，淋巴瘤患者需要长期的治疗和观察。在这个过程中，患者会面临很多问题。惰性淋巴瘤患者不清楚自己什么时候该开始治疗。而已经开始治疗的患者，面对过于漫长的疗程又难以坚持。有研究显示，仅22.1％弥漫大B细胞淋巴瘤患者和44.8％滤泡淋巴瘤（FL）患者能够接受标准化8个及以上疗程治疗。在治疗过程中患者难以长期保持良好的生活习惯，这同样不利于淋巴瘤患者的康复。 我国患者目前接受规范化治疗的情况并不理想，患者治疗及随访的依从性较差。因此需要系统化、综合性、全程的疾病管理，以提高治疗效果和生命质量 二、全程管理是要全程住院接受医院管理吗？ 淋巴瘤患者全程管理是指通过多学科诊疗团队引导在各个科室就诊的潜在淋巴瘤患者进行淋巴瘤相关检查，实现早期诊断，经过病理确诊后，引导确诊患者就医，实现规范化诊疗和康复期随访。 也就是说从患者确诊开始，到治疗过程，再到康复阶段都在专业人士的管理之下。但是这种管理并非是指患者全程在医院接受指导，更多的还是强调各专业医生之间的相互合作，增强医生对于患者的指导教育，从而为淋巴瘤患者带来更好的就诊体验。 比如在初期就诊阶段，提供一些科普资料让患者尽快了解淋巴瘤，从而缓解对疾病的恐惧。病理科也能尽快确诊淋巴瘤类型，为后续治疗提供依据。疗程中促进患者进行足疗程的规范治疗，最终改善愈后。在康复阶段，能适时提醒患者进行随访，提高患者的依从性等。 三、采用了新的治疗方法也能进行全程管理吗？ 随着医学发展，淋巴瘤已经有许多新的治疗方案。比如说BTK抑制剂的出现，就为淋巴瘤患者开启了无化疗时代。那么采用这种新疗法的患者应该如何进行全程管理呢？ BTK抑制剂中以伊布替尼的上市时间最长，临床数据和使用经验最为丰富。因此2019年，我国众多专家共同编写了《伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识》，率先为淋巴瘤全程规范化管理树立了“金标准”。这是我国BTK抑制剂中首个关于治疗管理类的专家共识。 淋巴瘤治疗的过程虽长，但目标是为了享受未来的生活。因此各位淋巴瘤病友要听从医生的指导，完成足疗程的治疗。我们的公众号也会一直陪伴大家，持续输出淋巴瘤相关的知识，让您在康复之路上不孤单不迷茫。 [1]中国临床肿瘤学会(CSCO)中国抗淋巴瘤联盟,中国医师学会血液科医师分会.中国淋巴瘤患者全程管理模式专家共识(2021年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(05):364-368. [2]伊布替尼治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识(2019年版)[J].白血病·淋巴瘤,2019(08):449-456.
根据伊布替尼共识，治疗过程中发生的不良反应大多数程度较轻，且随着时间推移而逐渐减少。患者不会因为不良反应的产生而盲目停药，能更好的完成疗程。并且针对这些不良反应，都有明确的剂量调整方案和注意事项，对于提高患者生存率大有帮助。
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